智能损伤的标准(脑外伤后边缘智能现象)
1、现象。2019年7月24日鄂司鉴协［2019］3号，为进一步规范法医精神病司法鉴定活动，提高司法鉴定质量，省司法鉴定协会结合我省司法鉴定实际，组织编写了，湖北省人体损伤所致精神伤残鉴定若干问题的引导意见。
2、现予以公布，自2019年9月1日起施行，请各相关司法鉴定机构参照实行。本引导意见实施中，若出现与新出台规定不一致的情况，以新出台规定为准。在试行中如有问题，请及时反馈省司法鉴定协会。本引导意见由湖北省司法鉴定协会法医精神病专业委员会结合本省法医精神病鉴定的实际情况提出。
3、湖北同济法医学司法鉴定中心。湖北省人民医院法医司法鉴定所。
4、武汉市精神病医院司法鉴定所。本引导意见适用于湖北省法医精神病司法鉴定执业人员评定精神伤残等级，后期治疗费。营养期及护理依赖程度等相关赔偿项目智能。
5、精神伤残。生物等各种伤害因素导致颅脑器质性损伤后，发生明显的大脑功能紊乱。意志和行为等方面遗留不可逆的精神紊乱和缺损，导致伤者日常生活，职业和社会活动能力不同程度损害。
智能损伤的标准(脑外伤后边缘智能现象)
1、心理等应激因素导致的大脑功能紊乱，如鉴定时缺乏可证实的器质性损伤基础，不属于精神伤残评定范围。单纯头皮挫裂伤，头皮血肿和颅骨线性骨折，未导致颅内出血及脑实质损伤的脑外伤，且缺乏明显精神症状证据的后边，不属于精神伤残评定范围。
2、本引导意见根据标准，司法鉴定程序通则，规定以及各类伤残鉴定标准中的相关原则损伤，结合误工期。营养期及护理依赖程度鉴定标准，临床常规及现行的临床诊疗收费标准等制定。精神伤残评定应以人体损伤的治疗后果或结局为主要依据，同时对原发性损伤及其并发症或后遗症进行全面分析，综合评定损伤，认真分析残疾与损伤之间的关系，实事求是地做出评定。
3、精神伤残的评定应在伤者病情稳定或临床终结后进行，鉴定时机一般应为伤后6个月及以上。如被鉴定人后遗精神异常主要表现为明显的兴奋。攻击行为及精神病性症状等较严重情形的，且评定精神伤残等级在一至六级范围者，原则上应提供精神专科系统治疗的病历材料作为鉴定依据。
4、特殊情况不能提供者，应在鉴定意见书中加以附注脑外伤。受理精神伤残鉴定时，原则上应由公检法等司法机关委托或由双方当事人，含保险企业及伤者工作单位。并对送检材料应进行确认，无异议后方可受理。受理个人或律师单方面委托鉴定的案件时，应慎重评估送检材料的完整性与真实性，并书面告知鉴定的潜在风险。
5、不应受理法医临床鉴定机构出具的关于精神伤残相关项目的委托。精神损伤类案件的鉴定委托范围包括。
